Plano de Parto

PLANO DE PARTO BÁSICO
1.	Nome dos Pais:
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2.	Data provável do parto:       /      /
3.	Quem deseja que esteja comigo durante o trabalho de parto e o nascimento do bebê?
	Nome	Parentesco
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4.	Caso haja irmãos, quem ficará com eles?
	Nome	Parentesco
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5.	Obstetra:	Contato:
6.	Pediatra:	Contato:
7.	Terapeuta:	Contato:
8.	Doula:	Contato:
9.	Desejo um acompanhante permanente ao meu lado durante o parto?	Sim:	Não:
10.	Quero a liberdade de me movimentar livremente (caminhar, sentar, ficar de cócoras, dançar, deitar...) durante o trabalho de parto?	Sim:	Não:
11.	Desejo ter chuveiro com água quente se possível banheira para aliviar as dores durante o trabalho de parto?	Sim:	Não:
12.	Quero ser respeitada na opção de tomar líquidos durante o trabalho de parto?	Sim:	Não:
13.	Desejo uma forma natural de combate a dor, tais como massagem ou técnicas de relaxamento?	Sim:	Não:
14.	Desejo acesso a analgésicos químicos durante o parto, caso necessário?	Sim:	Não:
15.	Quero evitar o corte no meu períneo (epsiotomia), se possível?	Sim:	Não:
16.	Quero que os batimentos cardíacos do bebê sejam monitorados com estetoscópio ou doptone. Não quero monitoramento eletrônico (monitoramento eletrônico normalmente impede a livre movimentação, só deve ser adotada em caso de real necessidade).	Sim:	Não:
17.	Caso seja realmente necessária a cesariana, desejo a presença de meu companheiro, ou de outra pessoa?	Sim:	Não:
18.	Quero amamentar o meu bebê imediatamente?	Sim:	Não:
19.	Quero o meu bebê comigo o tempo todo?	Sim:	Não:
20.	Desejo um ambiente calmo e tranqüilo na sala de parto?	Sim:	Não: